In Ciudad Guayana führte Dr. Luis Manuel Bartolozzi das erste Bentall-Verfahren durch, das jemals in der Region durchgeführt wurde. Eine Notoperation, ein Team von 15 Fachleuten und ein 52-jähriger Patient, der eine der schwersten bekannten Herzkrankheiten überlebt hat.
Eine seltene und äußerst gefährliche Erkrankung
Eine Aortendissektion ist ein Riss in den inneren Schichten der Aorta, dem Hauptgefäß, das das gesamte Blut zum Körper liefert. Sie tritt oft ohne Warnzeichen auf, wie im Fall dieses 52-jährigen Patienten, der an Bluthochdruck litt, aber unter medizinischer Aufsicht stand und keine wesentliche Krankengeschichte hatte. In Venezuela stirbt alle 30 Minuten eine Person an einem Myokardinfarkt. Eine Aortendissektion ist jedoch noch unberechenbarer und fast immer tödlich ohne sofortige Intervention.
In diesem speziellen Fall hatte die Dissektion nicht nur die aufsteigende Aorta, sondern auch die Aortenklappe und die koronaren Ostien betroffen::U+2014::die Ursprünge der Arterien, die das Herz selbst mit Blut versorgen. Dies stellt eines der komplexesten klinischen Szenarien in der Herzchirurgie dar.
Das Bentall-Verfahren: Die Aorta von innen wieder aufbauen
Die Bentall-Technik, die seit den 1960er Jahren in der medizinischen Literatur beschrieben wird, besteht darin, gleichzeitig den aufsteigenden Teil der Aorta, die Aortenklappe zu ersetzen und die Koronararterien::U+2014::alle durch ein Dacron-Rohr mit einer integrierten Prothesenklappe wieder einzupflanzen. Es handelt sich um ein seltenes und anspruchsvolles chirurgisches Verfahren, das keinen Raum für Fehler lässt.
::U+201C::Bei jeder Operation gibt es immer ein gewisses Maß an Angst. Das ist genau das, was uns erlaubt, kein Detail zu übersehen.::U+201D::
Die Operation umfasste mehr als 15 Fachleute: Chirurgen, die speziell aus Caracas herangezogen wurden, kardiovaskuläre Anästhesisten, Intensivmediziner, ein Perfusionsteam für die extrakorporale Zirkulation und Instrumentierungspersonal aus beiden Städten. Es war ein beträchtlicher logistischer Aufwand, der durch sorgfältige Planung möglich gemacht wurde.
Ein Chirurg, der zwischen Bolívar und Barcelona ausgebildet wurde
Dr. Bartolozzi begann seine medizinische Ausbildung an der Universität von Oriente in Bolívar, bevor er sich auf Herzchirurgie am Universitätskrankenhaus von Caracas spezialisierte. 2017 zog er nach Spanien, wo er in mehreren Institutionen arbeitete, darunter das Hospital Clínic von Barcelona in den letzten drei Jahren::U+2014::eines der führenden Zentren für Herzchirurgie in Europa, wo das Bentall-Verfahren wöchentlich durchgeführt wird.
::U+201C::Wenn man in ein Krankenhaus der ersten Welt kommt, wird einem klar, dass wir in Venezuela die Dinge gut gemacht haben. Was fehlte, waren die Ressourcen, nicht das Fachwissen.::U+201D::
Seit seiner Rückkehr nach Ciudad Guayana im vergangenen Dezember hat er bereits drei bis vier Fälle von Aortendissektion in weniger als drei Monaten in einer Bevölkerung von einer Million Einwohnern erlebt. Seiner Meinung nach bestätigt dies, dass das Verfahren wahrscheinlich eine wiederkehrende Notwendigkeit in der Region werden wird.
Prävention vor der Operation
Über den chirurgischen Erfolg hinaus vermittelt Dr. Bartolozzi eine wichtige Botschaft zur öffentlichen Gesundheit. Als Marathonläufer erinnert er die Menschen daran, dass intensive körperliche Anstrengung ohne vorherige kardiologische Untersuchung tödlich sein kann, selbst bei Sportlern, die anscheinend in hervorragender Gesundheit sind. Sein Team entwickelt derzeit ein Screening-Programm für Amateur- und Profisportler in der Region.
Seine Empfehlungen sind klar: Konsultieren Sie regelmäßig einen Kardiologen, hören Sie mit dem Rauchen auf, bekämpfen Sie einen sitzenden Lebensstil und gehen Sie Übergewicht an::U+2014::modifizierbare Risikofaktoren, die in Kombination mit genetischer Veranlagung erheblich zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen.
::U+201C::Wir können erbliche Faktoren nicht ändern. Aber wir können die anderen korrigieren. So einfach ist das.::U+201D::